病情描述:巨细胞病毒感染是什么引起的
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
巨细胞病毒感染主要由人巨细胞病毒(HCMV)引起,通过接触感染者体液、母婴传播、医源性或性接触等途径感染,免疫低下者、孕妇及新生儿等人群易感。
病原体特性
HCMV属疱疹病毒科β亚科,为双链DNA病毒,具有潜伏感染特性。初次感染后病毒可长期潜伏于唾液腺、肾脏、骨髓等组织,免疫正常者多无症状,但潜伏病毒在免疫力下降时(如妊娠、化疗)可再激活,引发症状。
传播途径
主要通过直接接触感染者体液(唾液、血液、精液、乳汁等)传播,包括母婴垂直传播(孕期感染可经胎盘致胎儿先天感染)、性接触传播(生殖器分泌物含病毒)、医源性传播(输血、器官移植等)及日常密切接触(共用餐具、毛巾等)。
易感人群
免疫功能低下者(如HIV/AIDS患者、肿瘤放化疗者、器官移植术后服用免疫抑制剂者)因免疫力下降易感染并发病;孕妇感染可能增加胎儿先天畸形、早产风险;新生儿(尤其早产儿)先天性感染率高,可能影响智力发育。
潜伏与再激活机制
初次感染后,90%成年人呈隐性感染,病毒潜伏于细胞内。当机体免疫力降低(如长期用激素、手术创伤、妊娠),潜伏病毒被激活,在唾液腺、肺部等组织复制,引发发热、肺炎、视网膜炎等症状。
预防要点
日常生活避免共用个人物品,勤洗手;孕妇孕前筛查HCMV抗体,孕期避免接触感冒患者;免疫低下者减少人群密集场所活动;输血选择CMV灭活血液制品,器官移植者术前筛查供体病毒载量。