病情描述:外阴瘙痒是什么问题
副主任医师 北京协和医院
外阴瘙痒是女性常见的局部不适症状,多与感染、炎症、皮肤病变或全身性疾病相关,需结合具体表现明确病因,避免盲目处理。
一、感染性因素
病原体感染是最常见原因,包括念珠菌性阴道炎(霉菌感染,伴豆腐渣样分泌物、外阴红肿)、细菌性阴道病(灰白色稀薄分泌物、鱼腥味)、滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状分泌物、异味),以及淋病、衣原体等性传播疾病。孕妇、糖尿病患者因免疫力下降或血糖高,感染风险更高。
二、非感染性局部炎症
物理化学刺激(如紧身化纤内裤、卫生巾过敏)、外阴湿疹、接触性皮炎(洗涤剂、卫生用品过敏)或自身免疫性皮肤病变(如硬化性苔藓,需活检确诊)均可引发瘙痒。避免抓挠,局部冷敷可暂时缓解不适。
三、全身性疾病的局部表现
糖尿病(血糖升高刺激神经末梢)、肝胆疾病(胆汁淤积)、甲状腺功能异常等疾病,可能以外阴瘙痒为局部表现。若瘙痒无明确诱因,需排查血糖、肝功能等指标。
四、不明原因或混合因素
心理压力、焦虑可能诱发或加重瘙痒;绝经后女性因雌激素下降,阴道黏膜萎缩(萎缩性阴道炎)也会伴发瘙痒。老年女性需关注雌激素水平检测。
五、处理与就医建议
禁止自行使用激素类药膏或洗液。建议先就医检查(白带常规、血糖、过敏原检测等),明确病因后针对性治疗(如念珠菌感染用克霉唑栓,细菌性感染用甲硝唑)。日常用温水清洗外阴,穿棉质透气衣物,避免抓挠。孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需严格遵医嘱。