嗓子疼的原因是什么

嗓子疼的核心原因包括感染（病毒/细菌）、物理化学刺激、过敏反应、反流性损伤及全身性免疫性疾病，需结合症状、病史及检查综合判断。

感染性因素（最常见）：病毒感染占比超70%，如鼻病毒、腺病毒引发普通感冒，流感病毒伴高热、头痛，新冠病毒可致咽干咽痛；细菌感染以A组β溶血性链球菌性咽炎为主，表现为咽部脓点、高热、颈部淋巴结肿大，需抗生素（如阿莫西林）治疗。特殊人群：儿童、老年及免疫低下者需警惕重症。

物理/化学刺激：长期用嗓（教师、歌手）或过度发声致黏膜充血水肿；高温、干燥环境或吸烟、PM2.5污染直接损伤黏膜；化学粉尘（如装修甲醛）、刺激性气体（如厨房油烟）也可引发炎症。特殊人群：吸烟者需戒烟，儿童避免二手烟暴露。

过敏性咽炎：对花粉、尘螨、宠物毛发过敏时，免疫球蛋白E介导的Ⅰ型反应刺激咽喉，表现为咽痒、阵发性咳嗽、流涕，无脓痰。特殊人群：过敏体质者需远离过敏原，使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。

反流性咽喉炎：胃酸经食管反流刺激咽喉，尤其肥胖、妊娠女性高发，夜间平卧或餐后明显，可伴“沉默性反流”（无反酸感）。特殊人群：睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm，肥胖者减重可改善症状。

全身性疾病或免疫因素：流感、传染性单核细胞增多症（EB病毒）、白喉（罕见但致命）等感染；类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫病也可累及咽喉。特殊人群：糖尿病、HIV感染者感染风险高，需系统检查明确病因。