脑出血开颅手术危险期是多久

脑出血开颅手术的危险期通常为术后1-2周，核心风险集中在早期脑水肿、再出血及感染三个阶段，特殊人群（如老年患者或合并基础疾病者）的康复周期可能延长。

术后1-3天：脑水肿风险高峰

手术清除血肿后，脑组织缺血再灌注损伤易引发水肿，颅内压升高表现为头痛、呕吐、意识模糊。需24-48小时内复查头颅CT，通过甘露醇等脱水药物控制颅内压，必要时行去骨瓣减压。

术后1周内：再出血风险期

手术部位或原出血灶可能因血压骤升（收缩压＞160mmHg）、躁动或凝血功能异常再次出血。需严格控制血压（目标＜140/90mmHg），避免使用阿司匹林等活血药物，必要时短期使用止血药物（如氨甲环酸）。

术后1-2周：感染与颅内并发症

切口感染表现为红肿渗液，颅内感染可伴发热、颈项强直。需结合血常规、脑脊液检查明确，经验性使用头孢类抗生素，术前合并鼻窦炎或糖尿病者风险更高。

特殊人群的风险延长

老年患者（＞70岁）、合并高血压/糖尿病者因血管弹性差、凝血功能紊乱，水肿消退慢；心功能不全者需警惕脑心综合征，恢复周期可延长至2周以上，需个体化调整治疗方案。

康复与营养支持

术后24-48小时后需在病情稳定后开始营养支持（高蛋白饮食），避免高盐高脂饮食；肢体功能、语言训练需在生命体征平稳后（通常术后2周）逐步开展，需结合康复科评估。

（注：以上药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱，勿自行服用。）