狂犬疫苗最后一针忘了怎么办

狂犬疫苗最后一针漏打后，应尽快补打，补打方案需根据漏打时间及免疫史综合判断，特殊人群需遵医嘱调整。

明确漏打时间与补打原则

漏打时间≤1周（如原计划28天的最后一针延迟在21-35天内），应尽快补打，后续针次顺延，无需重新开始免疫程序；若漏打超过1周（如超过35天），建议补打1-2剂，无需重新全程接种，补打后按新时间点完成剩余针次。

补打剂量与接种方式

补打通常为1剂（如五针法漏打后补1剂），特殊情况（如免疫功能低下者）可遵医嘱增加1-2剂。补打后无需重新全程接种，完成补打后可产生足够保护性抗体，WHO指南明确支持此方案。

免疫效果评估建议

补打完成后1个月，建议检测中和抗体（≥0.5IU/ml为有效）。高风险人群（如Ⅲ类暴露、免疫功能低下者）需重点监测，抗体阴性者可追加1剂加强，阳性者无需额外处理。

特殊人群补打注意事项

儿童、孕妇可正常补打，无证据显示影响安全性；老年人因免疫应答较弱，补打后建议检测抗体；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）需医生评估后决定补打剂次，避免盲目追加。

后续暴露处理原则

漏打期间若再次暴露，按暴露级别处理：Ⅰ类暴露仅清洗伤口，Ⅱ类暴露接种2剂，Ⅲ类暴露需接种2剂+狂犬病免疫球蛋白，无需因漏打而推迟处理，避免暴露风险。

（注：补打方案及剂量需以疫苗说明书及医生指导为准，本文仅提供原则性建议，不涉及具体用药指导。）