病情描述:鼻子恶性肿瘤早期症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鼻子恶性肿瘤早期症状隐匿,常表现为单侧鼻塞、涕中带血、嗅觉减退等非特异性症状,易被误诊,需结合影像学检查与病理活检明确诊断。
单侧鼻塞进行性加重
早期多为单侧鼻塞,随肿瘤体积增大逐渐加重,可伴黏液性鼻涕增多,与普通鼻炎的间歇性、双侧交替性鼻塞不同。若症状持续超2周无缓解,需警惕鼻腔或鼻窦占位性病变。
涕中带血或少量鼻出血
表现为鼻涕中带血丝(尤其是回吸涕带血)或少量鼻出血,出血量少且间歇性,易被误认为“上火”或鼻炎。若持续2周以上,需排查鼻腔黏膜病变(如早期癌肿侵蚀血管)。
单侧嗅觉减退或丧失
单侧嗅觉逐渐下降或丧失,对刺激性气味(如香烟、香水)敏感度明显降低,双侧嗅觉异常少见。尤其单侧嗅觉减退者,需优先排查嗅区肿瘤侵犯嗅神经。
不明原因头痛或面部麻木
鼻窦肿瘤侵犯周围神经或骨质时,可引起单侧钝痛(定位不明确)或面部麻木,部分患者伴眼部不适(如眼球转动痛、复视)。儿童患者若出现单侧鼻塞伴涕血,需警惕鼻腔-鼻窦恶性肿瘤可能。
颈部无痛性淋巴结肿大
约15%-20%患者以颈部肿块为首诊,多位于锁骨上窝或颈侧,质地硬、活动度差、无痛,需与炎症性淋巴结肿大(伴疼痛、发热)鉴别,避免漏诊颈部转移灶。
特殊人群注意事项:长期吸烟者(≥20年包史)、头颈部肿瘤家族史者及中老年人群(40岁以上)需提高警惕,症状持续2周以上建议尽早行鼻内镜或鼻窦CT检查,必要时活检确诊。