病情描述:耳朵里掏出乳白色软物怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
耳朵内掏出乳白色软物多为外耳道耵聍、湿疹分泌物或真菌团块,也可能是中耳炎渗出物,需结合症状判断性质。
外耳道耵聍(耳垢)
正常耳道分泌物,由耵聍腺分泌与上皮混合形成。油性耵聍常呈乳白色黏稠状,干燥后可成片状,无疼痛、听力下降时属正常生理现象。特殊人群:婴幼儿耵聍少且稀,老年人耵聍干燥易成块,均需避免频繁掏耳。
外耳道湿疹分泌物
过敏或刺激引发,表现为耳道瘙痒、皮肤红肿脱屑,乳白色分泌物多为渗出液干燥后的痂皮或黏液。伴耳闷、灼热感,婴幼儿及过敏体质者高发。特殊人群需避免接触过敏原(如洗发水、耳饰),保持耳道干燥。
真菌性外耳道炎分泌物
真菌感染特征性表现,乳白色絮状或豆腐渣样物,伴瘙痒、异味、耳闷,严重时耳道肿胀、听力下降。特殊人群:糖尿病、长期用广谱抗生素/激素滴耳液者风险高,需及时就医抗真菌治疗。
中耳炎渗出物
中耳炎症致积液或分泌物从穿孔处流出,黏液性中耳炎分泌物呈乳白色,伴耳痛、发热、听力下降。特殊人群:儿童、免疫力低下者易感,需耳镜检查明确病变,避免自行用药。
皮脂腺分泌物堆积
耳道皮脂腺分泌皮脂,排出不畅可形成乳白色软团,伴耳道发堵感,长期堆积可能致耵聍栓塞。油性皮肤者多见,建议用医用棉签轻柔清洁,避免暴力掏耳。
若软物持续出现、伴疼痛/发热/异味/听力下降,或婴幼儿、糖尿病患者出现此类情况,需及时就医,通过耳镜、分泌物涂片明确病因,规范处理。