病情描述:眩晕症是怎么引起的怎么治
主任医师 中山大学附属第一医院
眩晕症是因内耳平衡系统、脑部供血或神经功能异常引发的头晕目眩症状,治疗需先明确病因,再针对性处理。
一、常见病因
内耳源性(最常见):耳石症(良性阵发性位置性眩晕)多因耳石脱落,体位变动时发作;梅尼埃病伴耳鸣、听力下降,与内耳积水有关;前庭神经炎常由病毒感染诱发,伴恶心呕吐。
中枢性:脑血管病(如脑供血不足、中风)、多发性硬化、脑部肿瘤等影响平衡中枢。
其他因素:高血压/低血压、颈椎病(压迫血管神经)、药物副作用(如氨基糖苷类抗生素)、焦虑抑郁等精神心理因素。
二、急性发作处理
立即坐下或侧卧,避免跌倒;开窗通风,远离强光、噪音,保持环境安静;耳石症可尝试简单复位(需医生指导);记录发作时长、诱因及伴随症状(如肢体麻木),及时就医。
三、药物治疗
短期缓解用前庭抑制剂(如地芬尼多);梅尼埃病等用倍他司汀改善循环;利尿剂(如氢氯噻嗪)减轻内耳水肿;病因治疗(如高血压用降压药、颈椎病用扩血管药)。特殊人群(孕妇、老人)用药需遵医嘱。
四、非药物治疗
生活方式:规律作息,低盐饮食(梅尼埃病),避免咖啡因、酒精;物理治疗:耳石复位术(医生操作)、前庭康复训练;梅尼埃病药物无效时,可考虑内淋巴囊手术。
五、特殊人群注意事项
老年人需排查心脑血管病,避免多药联用;孕妇优先非药物治疗,禁用致畸药物;儿童慎用前庭抑制剂;长期眩晕者需排除焦虑抑郁,必要时心理干预。