耳朵里面沙沙响怎么回事

耳朵里沙沙响医学上称为耳鸣，多为内耳或全身功能异常的信号，常见于生理性疲劳、耳部疾病、全身性疾病、心理因素及药物影响等情况。

生理性与生活习惯因素

短暂耳鸣常与熬夜、压力、睡眠不足相关，通过休息、减压可缓解。若伴随耳胀、头晕，可能是内耳供血短暂不足，需避免突然起身、减少噪音刺激，多数可自行恢复。

耳部器质性病变

耵聍栓塞（耳垢堆积）、中耳炎、梅尼埃病等可引发持续性耳鸣，常伴耳痛、听力下降或眩晕。需耳镜检查清理耵聍，或针对炎症、眩晕等症状治疗，避免延误听力损伤。

全身性疾病影响

高血压、糖尿病、贫血等慢性病因血管损伤或缺氧诱发耳鸣。高血压患者需监测血压，糖尿病患者控制血糖，贫血者补铁治疗，均需结合基础病管理，改善内耳微循环。

心理与精神因素

长期焦虑、抑郁可加重主观性耳鸣，尤其无器质性病变者。孕妇因激素波动、老年人因情绪敏感更易诱发，需重视情绪调节，必要时心理干预，避免过度关注形成恶性循环。

药物与环境因素

氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、利尿剂（呋塞米）等可能损伤内耳，长期噪音暴露也会导致耳鸣。用药期间出现耳鸣需咨询医生调整方案，佩戴降噪设备保护听力。

特殊人群注意：儿童（排查中耳炎、耵聍栓塞）、孕妇（优先调整情绪与作息）、老年人（监测血压血糖）出现耳鸣，建议先就医排查基础病或药物影响，避免延误治疗。若耳鸣持续超2周、伴听力骤降或眩晕，需尽快就诊耳鼻喉科。