耳朵里面长脓包是怎么回事

耳朵里面长脓包多为外耳道疖肿、外耳道炎或中耳炎等感染性疾病所致，主要由细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵外耳道或中耳腔引发，常伴随疼痛、红肿、流脓等症状。

一、外耳道疖肿

外耳道软骨部毛囊或皮脂腺受细菌（以金黄色葡萄球菌为主）感染，引发急性化脓性炎症。挖耳损伤、耳道潮湿（如游泳进水）、糖尿病等是常见诱因。表现为剧烈耳痛，疖肿成熟后破溃流脓，严重时伴耳周淋巴结肿大。

二、外耳道炎

细菌（葡萄球菌、链球菌）或真菌（潮湿环境易滋生）感染外耳道皮肤及皮下组织。挖耳、进水后耳道潮湿、过敏体质是诱因。症状为耳痛、耳内分泌物增多（脓性或黏液性），分泌物堵塞耳道可致听力下降。

三、中耳炎继发感染

急性化脓性中耳炎若未及时控制，中耳腔积脓可突破鼓膜至外耳道，或形成外耳道后上壁脓肿；胆脂瘤型中耳炎也可能继发外耳道感染。除耳痛外，伴发热、听力下降、耳流脓等，需结合病史及影像学检查确诊。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者因免疫力低下，易反复感染，需严格控制血糖；儿童外耳道狭窄、耵聍分泌多，挖耳易致损伤，家长需避免暴力挖耳；孕妇用药需咨询医生，避免影响胎儿。

五、正确处理与就医

避免自行挤压或挑破脓包，以防感染扩散；保持耳道干燥，勿进水；疼痛明显时可冷敷缓解。药物治疗需遵医嘱（如口服抗生素、氧氟沙星滴耳液）。若脓包大、疼痛剧烈、高热或听力明显下降，需立即就医，必要时切开排脓或静脉给药。