病情描述:男的尿血什么原因引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
男性血尿(医学称血尿)多因泌尿系统疾病引起,如感染、结石、前列腺病变、肾脏损伤或全身性疾病累及,需结合症状及检查明确病因。
一、泌尿系统感染
大肠杆菌等细菌侵袭尿道、膀胱或肾盂黏膜,引发充血水肿,毛细血管破裂导致血尿。典型伴随尿频、尿急、尿痛,严重时伴发热。免疫力低下者(如糖尿病、长期卧床者)更易感染,需注意个人卫生及及时抗菌治疗。
二、尿路结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石通过机械摩擦/阻塞尿路,损伤黏膜血管。典型表现为突发腰腹部绞痛(肾绞痛),伴恶心呕吐、排尿中断或血尿。长期高钙饮食、饮水不足者风险高,需通过B超/CT明确结石位置及大小。
三、前列腺疾病
中老年男性高发前列腺增生或前列腺炎,增生腺体压迫尿道致排尿不畅,炎症刺激腺体充血出血。50岁以上男性需警惕前列腺癌,表现为排尿困难、尿流变细、体重下降。建议定期筛查PSA(前列腺特异性抗原)排除恶性病变。
四、肾脏疾病
肾小球肾炎(如IgA肾病)、狼疮性肾炎等导致肾小球滤过功能受损,红细胞漏出。常伴水肿(眼睑/下肢)、泡沫尿、血压升高。系统性红斑狼疮患者需监测肾功能,避免延误免疫性肾损伤治疗。
五、其他原因
全身性疾病(如血小板减少症、血友病)、抗凝药物(华法林)或非甾体抗炎药(布洛芬)副作用,可能引发血尿。膀胱/尿道肿瘤(尤其老年男性无痛性血尿)、肾挫伤等外伤需重点排查,有明确病史者应优先就诊。