病情描述:治疗乙肝要注意什么
副主任医师 池州市人民医院
治疗乙肝需以科学规范的抗病毒治疗为核心,结合长期监测、生活方式管理及特殊人群防护,以实现病情稳定与肝功能保护。
一、规范抗病毒治疗
需长期坚持遵医嘱用药,不可自行停药或换药。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷(酸)类似物,或干扰素类药物。治疗期间定期复诊,由医生根据病毒载量、肝功能调整方案,避免耐药风险。
二、定期监测病情
每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项及肝脏超声,必要时加查肝纤维化指标(如FibroScan)。肝硬化或肝癌高危患者建议每3个月检查甲胎蛋白,降低并发症风险。
三、严格生活方式管理
绝对戒酒,避免使用肝毒性药物(如部分抗生素、非甾体抗炎药);均衡饮食,减少高脂、高糖摄入,增加优质蛋白(如鱼、蛋)及膳食纤维;规律作息,避免熬夜,适度运动(如散步、太极)增强免疫力。
四、特殊人群防护
孕妇需在孕期24~28周启动抗病毒治疗(如替诺福韦酯),产后继续服药,婴儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗,阻断母婴传播。儿童、老年人及合并糖尿病、肾病患者,需在医生指导下选择安全性更高的药物,监测肾功能、血常规等指标。
五、预防传播与心理调节
家庭成员及密切接触者需接种乙肝疫苗,避免共用牙刷、剃须刀等私人物品;性生活使用安全套,避免血液暴露。保持积极心态,避免焦虑抑郁影响免疫功能,必要时寻求心理干预。