病情描述:狗咬伤后伤口处理原则是什么
主治医师 吉安市中心人民医院
狗咬伤后伤口处理原则:狗咬伤后伤口处理需遵循“及时冲洗、彻底清创、规范消毒、暴露分级评估及特殊人群优先就医”五大原则,以降低感染及狂犬病病毒传播风险。
立即冲洗
咬伤后应立即用肥皂水(或含氯消毒剂)或清水交替冲洗伤口,每次持续15分钟以上,优先清除唾液及污染物,降低狂犬病病毒附着风险。冲洗顺序可采用“皂水-清水”循环,确保伤口内无肉眼可见残留。
彻底清创
冲洗后用无菌镊子或纱布轻柔清除伤口内异物及坏死组织,对较深伤口需检查是否有残留污染物,避免伤口闭合后感染。若伤口出血,用干净纱布压迫止血,避免损伤重要神经、血管。
规范消毒
冲洗清创后用碘伏(0.5%聚维酮碘)或医用酒精轻柔消毒伤口周围皮肤(破损黏膜禁用酒精),消毒后用无菌纱布或创可贴覆盖,保持伤口干燥,避免二次污染。
暴露分级与疫苗接种
根据伤口分级(Ⅰ级:无出血;Ⅱ级:轻微出血;Ⅲ级:出血、贯通伤)决定后续处理:Ⅲ级伤口需立即就医,必要时注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白),同时按暴露级别接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗。
特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病、免疫缺陷患者及老年人应优先就医,处理伤口后需遵医嘱预防性使用抗生素;伤口愈合期间避免沾水,定期观察红肿、渗液等感染迹象,出现异常及时复诊。
提示:伤口处理仅为基础措施,后续需由医生评估是否需缝合、抗生素或疫苗治疗,切勿因自行处理延误专业干预。