大三阳的危害

大三阳（乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）因乙肝病毒持续复制，可通过慢性肝损伤、肝纤维化、肝癌风险及多系统并发症对健康构成严重威胁。

慢性肝损伤与炎症活动

病毒持续复制（HBVDNA阳性）刺激免疫系统攻击病毒，肝细胞反复受损，长期可引发慢性肝炎，表现为转氨酶升高、肝区隐痛、食欲减退等症状；若炎症未控制，肝脏逐步纤维化，为肝硬化和肝癌发生埋下隐患。

肝硬化及并发症风险

肝纤维化持续加重，肝细胞结构破坏，形成假小叶等肝硬化特征性改变，引发门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症；失代偿期肝硬化5年生存率约50%，显著影响生活质量。

肝癌发生风险

乙肝病毒整合至肝细胞基因组，诱发基因突变及癌基因激活，慢性乙肝患者肝癌发生率是非感染者的10-200倍；尤其在肝硬化基础上，肝癌风险进一步升高，早期筛查（每3-6个月甲胎蛋白+超声）可降低致死率。

肝外多系统损害

病毒抗原抗体复合物沉积或直接侵犯肝外组织，可引发肾小球肾炎、结节性多动脉炎、皮肤紫癜等免疫性疾病；部分患者还可能出现胰岛素抵抗、血脂异常，增加糖尿病、心血管疾病风险。

特殊人群高风险

孕妇未行母婴阻断（新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）时，新生儿感染率超90%；老年患者代谢清除率低，抗病毒药物不良反应风险增加；合并脂肪肝、糖尿病者，病毒复制更活跃，肝损伤进展更快，治疗难度显著提升。