病情描述:前列腺囊肿是前列腺炎吗
副主任医师 北京医院
前列腺囊肿与前列腺炎并非同一疾病,二者在病因、病理机制、临床表现及治疗策略上存在显著差异,需从本质上区分。
定义与本质差异
前列腺囊肿是前列腺内形成的囊性病变,囊内多为液体或半固体物质,属于结构异常性疾病;前列腺炎是前列腺组织的炎症反应,分为感染性(如细菌性)与非感染性(如免疫性),属于炎症性疾病。
病因机制不同
囊肿病因包括先天性(如胚胎发育异常导致的苗勒管残余组织病变)或后天性(前列腺腺管堵塞,如结石、增生分泌物潴留);前列腺炎多由病原体感染(如大肠杆菌、支原体)或免疫功能紊乱引发,急性细菌性前列腺炎常与尿道上行感染直接相关。
临床表现区别
囊肿较小者多无症状,增大时可压迫尿道出现排尿困难、尿线细弱;前列腺炎典型症状为尿频、尿急、会阴部/腰骶部疼痛,急性发作时伴发热、寒战,慢性者可合并性功能减退。
诊断手段各异
囊肿主要通过超声、CT或MRI明确囊性占位(囊壁光滑、无血流信号);前列腺炎需结合尿常规、前列腺液镜检(白细胞>10/HP)、细菌培养及超声(回声不均),必要时查PSA排除恶性病变。
治疗原则不同
囊肿无症状者定期观察,大囊肿或压迫症状需穿刺引流或手术;前列腺炎分类型治疗:细菌性用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),非细菌性可用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、植物制剂,特殊人群(孕妇、哺乳期女性、老年人)需医生评估用药安全性,避免影响前列腺功能。