病情描述:打了肺结核皮试后症状
副主任医师 南昌大学第一附属医院
肺结核皮试(PPD试验)后,多数人表现为48-72小时局部红肿硬结等正常反应,少数可能出现强烈或异常症状需警惕。
正常反应及结果解读
PPD试验后48-72小时观察结果,多数人局部出现红肿硬结,直径5-19mm为阳性(提示感染或接种过卡介苗),<5mm阴性(未感染或免疫力低下)。硬结质地中等、边界清晰,可能伴轻微瘙痒或胀痛,均属免疫反应,无需特殊处理,72小时后可自行消退。
异常反应及应对
若出现水疱、破溃、坏死或直径>20mm(强阳性),提示局部免疫反应过强或潜在感染,需立即就医。全身症状如发热(>38℃)、头晕、皮疹等可能为过敏反应,切勿自行用抗组胺药,需联系医生明确原因。
特殊人群注意事项
儿童、孕妇、HIV感染者、长期用激素者等特殊人群,反应可能更敏感或不典型(如免疫抑制者皮试阳性率低),皮试前需评估健康状态,皮试后应专人监护,避免延误诊断(如艾滋病患者易出现假阴性)。
结果判断的局限性
皮试阳性≠结核患病,仅提示感染可能(非确诊)。需结合临床症状(如咳嗽、低热)、胸片、痰结核杆菌检测综合判断,强阳性仅提示活动性感染风险,需进一步排查(如排查结核杆菌)。
皮试后护理建议
保持局部清洁干燥,避免抓挠、沾水或挤压;观察期间清淡饮食,避免剧烈运动;如异常(红肿扩散等)及时联系医护,勿自行处理。单次皮试阴性者,若有结核接触史或症状,建议3个月后复查。