盆腔积液怎么手术

盆腔积液手术仅适用于病理性积液且保守治疗无效、存在明确手术指征的情况，需结合病因选择穿刺引流、腹腔镜或开腹手术等方式。

一、手术指征

当盆腔积液量较大（超声提示深径＞10mm）、伴随明显腹痛/腹胀/排尿困难等压迫症状，或经检查怀疑异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔脓肿、盆腔肿瘤等病变时，需考虑手术干预。

二、术前评估

需通过超声、MRI或CT明确积液性质及来源，结合血常规、肿瘤标志物、积液穿刺检查（如生化、病原体培养）明确病因。同时评估患者全身状况（心肝肾功、凝血功能），特殊人群（孕妇、老年患者）需额外评估风险。

三、常见手术方式

穿刺引流术：适用于盆腔脓肿或大量积液减压，超声引导下操作，创伤小，可同步送检积液明确诊断。

腹腔镜手术：探查+治疗一体，如异位妊娠病灶清除、卵巢囊肿剥除，术后恢复快、并发症少。

开腹手术：用于复杂情况（严重粘连、大出血、恶性肿瘤），需彻底清除病灶或切除病变器官。

四、术后注意事项

密切监测体温、腹痛等症状，保持引流管通畅（如有）；常规预防性使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）；术后1-2周避免剧烈活动，高蛋白饮食促进恢复；恶性肿瘤患者需配合后续放化疗。

五、特殊人群处理

孕妇需优先保守治疗，必要时手术（如异位妊娠破裂），术后监测胎儿情况；老年患者需控制高血压、糖尿病等基础病，加强营养支持；免疫低下者警惕感染，延长抗生素疗程。