治疗耳鸣有哪些方案

耳鸣治疗方案需结合病因、严重程度及个体差异，核心包括药物干预、声治疗、认知行为疗法、生活方式调整及病因治疗五大类。

药物治疗需分病因与对症：感染性耳鸣需抗生素（如阿莫西林），对症治疗常用改善微循环药物（银杏叶提取物）、营养神经药物（甲钴胺）及抗焦虑药物（阿普唑仑），需遵医嘱使用，孕妇、肝肾功能不全者需调整剂量，避免耳毒性药物（如庆大霉素）。

声治疗与掩蔽疗法通过声音干预缓解耳鸣：助听器适配听力下降合并耳鸣者，掩蔽器利用自然声（如雨声）或电子音掩蔽，需个性化调试音量（≤60分贝），避免长期高音量加重听力损伤，特殊人群老年人应定期监测听力变化。

认知行为疗法（CBT）通过心理干预降低焦虑，提升应对能力：针对慢性耳鸣伴随失眠、抑郁者，需由心理医生指导完成系统认知重构训练，结合放松疗法（如正念呼吸）效果更佳，避免自行通过“不去想”等暗示法加重心理负担。

生活方式调整为基础措施：规律作息（避免熬夜）、限咖啡因/酒精（每日咖啡因＜300mg）、控制血压（＜140/90mmHg）及血糖（糖化血红蛋白＜7%），糖尿病患者需严格管理血糖波动，老年人群需避免弯腰低头过久诱发体位性耳鸣。

病因治疗是根本：耳部感染（中耳炎）需抗感染治疗，血管性耳鸣（动静脉瘘）可手术干预，听神经瘤需尽早手术切除，高血压/颈椎病等需同步治疗原发病，儿童、孕妇需优先选择对胎儿/婴幼儿安全的检查（如MRI替代CT）。