神经纤维瘤的症状是什么

神经纤维瘤是起源于神经鞘细胞的良性或交界性肿瘤，症状因病变部位和受累神经类型不同而复杂多样，主要表现为皮肤色素沉着、神经压迫、眼部异常、骨骼畸形及多系统受累等。

皮肤症状：牛奶咖啡斑是最典型体征，多见于躯干、四肢，随年龄增长数量和面积增加，腋窝或腹股沟区雀斑是特征性表现；皮下神经纤维瘤常沿神经走行分布，质地柔软、无痛或轻压痛，可单发或多发，部分患者伴随局部皮肤增厚或松弛。

神经系统症状：外周神经受压时，局部出现疼痛、麻木、感觉异常，若侵犯运动神经可导致肌肉无力、肢体瘫痪；中枢神经系统受累（如颅内、椎管内肿瘤）可引发头痛、癫痫、肢体活动障碍，婴幼儿罕见颅内肿瘤，成人需警惕肿瘤压迫或出血风险。

眼部表现：虹膜Lisch结节是神经纤维瘤病Ⅰ型特征性眼底改变，需裂隙灯检查确认；眼睑或眼眶神经纤维瘤可导致眼睑下垂、眼球突出，严重时压迫视神经引发视力下降或视野缺损。

骨骼与多系统受累：骨骼发育异常常见，表现为脊柱侧弯、长骨皮质变薄（如胫骨），易发生病理性骨折；内脏受累罕见，偶见胃肠道神经纤维瘤、肺间质纤维化，需通过CT/MRI排查隐匿病变。

特殊人群注意事项：儿童患者皮肤色素沉着出现早，5岁前牛奶咖啡斑超过6处（直径＞1.5cm）需高度警惕；孕妇若合并神经纤维瘤病，需动态监测肿瘤生长，避免孕期激素刺激；老年患者症状进展缓慢，但需排查恶性转化（罕见，表现为肿瘤突然增大、质地变硬）。