病情描述:尿里有白色絮状物是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿液中出现白色絮状物可能与尿液成分异常(如结晶、感染分泌物)、前列腺或妇科分泌物混入、乳糜液渗出等有关,需结合症状和检查明确原因。
生理性结晶尿
尿液浓缩时尿酸盐、磷酸盐等结晶析出,饮水不足时更易出现,表现为尿液浑浊、絮状,静置或加热后可能变清。常见于晨尿或憋尿后首次排尿,无明显不适,多喝水后症状消失,无需特殊治疗。
尿路感染(病理性)
细菌感染(如大肠杆菌)引发的膀胱炎、肾盂肾炎,尿液中白细胞、脓细胞增多,形成絮状脓团,伴尿频、尿急、尿痛,严重时腰痛发热。需查尿常规(白细胞、细菌超标),及时就医使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)治疗。
男性前列腺炎
中青年男性多见,前列腺炎症导致前列腺液混入尿液,排尿终末尿液浑浊,伴尿频、尿不尽、会阴部不适。尿常规可能无异常,前列腺液检查可见白细胞增多,需抗炎治疗。
乳糜尿(少见)
丝虫病或淋巴管堵塞致乳糜液进入尿液,呈乳白色絮状,可伴血尿,静置后有油滴漂浮,乙醚试验阳性。需排查丝虫病,明确病因后治疗(如抗丝虫药或手术)。
女性分泌物污染
女性白带或前庭大腺分泌物混入尿液,尤其排尿后滴出时出现,表现为排尿初期浑浊,伴外阴瘙痒、白带增多。建议清洁外阴后留取中段尿复查,排除妇科炎症。
特殊人群注意事项:婴幼儿需增加饮水量,避免尿液浓缩;糖尿病患者需监测血糖,预防高渗性结晶;孕妇若症状持续,需排查尿路感染或妊娠合并症。