病情描述:白带像豆腐渣似的,一块一块的,是怎么回事
主任医师 北京协和医院
白带呈豆腐渣样、块状,最常见原因是外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,俗称霉菌性阴道炎),由白假丝酵母菌感染引发,常伴随外阴瘙痒、灼痛等症状。
病因分析
白假丝酵母菌是条件致病菌,当阴道菌群失衡、免疫力下降时易过度繁殖。常见诱因包括:长期使用广谱抗生素(抑制乳酸杆菌)、糖尿病血糖控制不佳、穿紧身化纤内裤致局部潮湿、免疫力低下(如熬夜、压力大)、性生活交叉感染等。
典型症状
除豆腐渣样白带外,患者常出现外阴阴道瘙痒(夜间或经期加重)、灼痛、性交痛,白带质地稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,阴道黏膜红肿。部分患者伴尿频、尿痛等尿道刺激症状。
诊断要点
需及时就医,通过妇科内诊观察阴道黏膜,白带常规检查(显微镜下找假丝酵母菌孢子/菌丝),或pH值测定(霉菌性阴道炎pH通常<4.5)确诊。必要时真菌培养明确菌种,避免自行用药掩盖症状。
治疗与护理
以抗真菌药物为主,如局部用药(克霉唑栓、硝酸咪康唑栓)或口服氟康唑片,孕妇需在医生指导下用药(禁用口服唑类药物)。日常护理:保持外阴干燥,穿棉质透气内裤,避免阴道冲洗,糖尿病患者需控制血糖,性伴侣无症状时无需常规治疗。
预防措施
①注意个人卫生,清洗外阴即可,避免盆浴及阴道冲洗;②经期勤换卫生巾,避免长期使用卫生护垫;③避免滥用抗生素,需在医生指导下使用;④规律作息、均衡饮食增强免疫力;⑤性伴侣有症状时需同步治疗,减少交叉感染。