小孩耳朵痛是什么原因

小孩耳朵痛常见于感染（如中耳炎）、外伤、异物或牵涉性疼痛，需结合伴随症状判断病因。

急性中耳炎（最常见）

6岁以下儿童咽鼓管短、平、宽，感冒或鼻窦炎易致细菌/病毒逆行感染中耳腔（发生率约15%-20%）。表现为耳痛、发热、哭闹，部分伴听力下降；医生检查可见鼓膜充血或膨隆，需结合血常规及声导抗明确诊断。

外耳道炎

挖耳、耳道进水或游泳后潮湿环境易滋生细菌，引发外耳道炎。单侧发病多见，表现为耳痛、耳道红肿，牵拉耳廓时疼痛加剧；婴幼儿常以哭闹、抓耳、拒食为主要表现，需观察是否伴耳道流脓、发热。

耳道异物

儿童好奇心强，易将小物件（如豆子、纽扣电池）或昆虫入耳，异物刺激引发疼痛。若异物嵌顿或继发感染，疼痛会加重；若怀疑异物入耳，切勿自行掏挖，尤其是电池入耳需紧急就医（化学损伤风险高）。

耳部外伤

撞击、挤压或尖锐物（如棉签、指甲）损伤耳道/鼓膜（如掏耳不慎戳伤），可致耳痛、出血或听力暂时下降；鼓膜穿孔时疼痛可能暂时缓解，但需避免自行处理，及时就医评估损伤程度。

牵涉性疼痛

扁桃体炎、腮腺炎等通过神经放射引发耳痛，疼痛随原发病变化。需观察伴随症状：如腮腺炎伴耳垂下方肿大，扁桃体炎伴咽部红肿，优先治疗原发病以缓解耳痛。

特殊人群注意事项

婴幼儿无法准确表达，家长需观察是否频繁哭闹、抓耳、发热；孕妇/哺乳期妇女出现耳痛，建议在医生指导下排查感染或用药安全性。