更年期综合征怎么去治疗

更年期综合征治疗以综合管理为核心，通过生活方式调整、心理干预、必要时药物治疗，结合个体化评估，可有效缓解症状、降低远期健康风险。

生活方式优化

科学依据：规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可改善血管舒缩症状与情绪；均衡饮食（增加钙、维生素D摄入）预防骨质疏松；固定作息+睡前避免咖啡因，改善睡眠质量。

心理干预支持

核心策略：认知行为疗法（CBT）调整认知偏差，缓解焦虑抑郁；鼓励社交与家庭支持，减少孤独感；严重情绪障碍者需转诊心理科，必要时短期使用抗抑郁药（如舍曲林、文拉法辛）。

激素替代治疗（HRT）

严格指征：适用于血管舒缩症状、严重失眠、骨折高风险者；禁忌包括乳腺癌史、血栓病史、严重肝病等。需经妇科医生评估，个体化选择雌激素（戊酸雌二醇）+孕激素（地屈孕酮）方案，严格控制疗程与监测。

非激素类药物

替代方案：植物药黑升麻缓解潮热；选择性5-羟色胺调节剂（如文拉法辛）改善情绪；补充钙剂（碳酸钙）+维生素D3降低骨流失风险。所有药物需在医生指导下使用。

特殊人群管理

慢性病者：合并高血压、糖尿病者，HRT需监测代谢指标（血糖、血脂）；

肥胖女性：优先生活方式干预，HRT前评估卵巢癌、血栓风险；

乳腺癌家族史：慎用HRT，推荐中医调理或针灸辅助改善症状。

注：治疗需个体化，症状严重或合并疾病者，必须由妇科/内分泌科医生制定方案。