病情描述:女孩子肚子右边痛是什么原因
副主任医师 北京大学人民医院
女孩子肚子右边痛可能涉及妇科、消化、泌尿等多系统疾病,需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断。
妇科相关疾病
右侧附件炎(盆腔炎性疾病)多伴发热、白带增多,妇科检查可见附件区压痛;右侧卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛,体位改变时诱发;宫外孕(育龄女性)需警惕停经史、阴道出血及晕厥,需紧急排查;黄体破裂多见于月经后半周期,突发疼痛伴内出血风险,超声检查可辅助诊断。
急性阑尾炎
典型表现为“转移性右下腹痛”:初期中上腹或脐周隐痛,数小时后固定右下腹,伴恶心呕吐、低热;若疼痛加剧、右下腹肌紧张,需警惕穿孔,延误可致腹膜炎,建议尽早就医。
泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石引发突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频尿急;部分患者疼痛可自行缓解但易复发,需B超或CT明确结石位置、大小,必要时碎石或手术治疗。
消化系统其他疾病
急性胃肠炎多因不洁饮食,伴腹泻、呕吐、发热;肠易激综合征(IBS)与情绪、饮食相关,排便后疼痛缓解;肠粘连或肠梗阻则有腹胀、停止排气排便,需影像学检查确诊。
其他原因
腹壁肌肉拉伤(运动或外伤后),局部压痛明显;带状疱疹早期仅右下腹皮肤疼痛,数日后出现皮疹,需皮肤科鉴别;长期便秘者可能因粪石梗阻右下腹,伴腹胀、排便困难。
特殊提示:育龄女性腹痛需优先排除宫外孕,孕妇腹痛需警惕流产或早产;老年人及免疫低下者症状可能不典型,建议及时就医明确诊断。