病情描述:腺样体手术后遗症
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
腺样体手术后遗症发生率较低,主要包括短期局部不适、少量出血、感染风险及长期鼻腔功能异常等,多数可通过规范护理和及时干预缓解。
术后1-2周内常见咽痛、咽干及异物感,系手术创伤引发局部组织水肿所致。儿童可能因疼痛拒绝进食,建议给予温凉流质饮食(如米汤、藕粉),避免辛辣刺激;可用生理盐水含漱保持口腔清洁,疼痛明显时遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
临床研究显示,术后出血发生率约3%-5%,分原发性(术中止血不彻底)和继发性(术后5-7天痂皮脱落)。高血压、凝血功能障碍患者需术前优化基础疾病。一旦发现唾液带血或呕血,应立即压迫止血并联系手术医生,必要时需急诊处理。
术后感染多因口腔卫生不佳或免疫力低下引发,表现为发热(>38.5℃)、鼻腔脓性分泌物。预防需每日用生理盐水冲洗鼻腔2次,使用含氯己定的漱口液;若出现感染迹象,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林),糖尿病患者需严格控制血糖。
长期鼻塞或干燥多因手术切除范围较大或瘢痕形成。术后1个月内可每日用生理盐水冲洗鼻腔,保持室内湿度40%-60%;若症状持续,需通过鼻内镜评估是否需药物或二次干预,干燥综合征患者需提前告知医生调整方案。
罕见后遗症包括睡眠呼吸暂停短暂加重(儿童术后初期气道分泌物增多)、吞咽功能障碍(幼儿需警惕呛咳),发生率<1%。术后需密切观察儿童呼吸情况,若出现明显打鼾或呼吸困难,应及时返诊调整治疗。