脑出血注意问题有哪些

脑出血注意问题需兼顾急救、治疗、预防、康复及特殊人群管理，以降低再出血风险并提升预后质量。

一、急救处理需规范

立即拨打120，避免随意移动患者（尤其怀疑颈椎损伤时）；保持头部中立位，侧头防呕吐物误吸；记录发病时间及症状变化，为溶栓或手术争取时间；避免强行喂水、喂食，以防呛咳。

二、规范治疗与病因控制

急性期需控制血压（收缩压目标140mmHg以下），必要时用甘露醇等药物降颅压；明确病因（如高血压性、动脉瘤性）后规范治疗，符合指征者需手术清除血肿；后续用药（如抗血小板药）需遵医嘱，不可自行增减。

三、严格控制再出血危险因素

长期管理高血压（每日监测血压）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免情绪激动、用力排便等诱因；规律作息，避免熬夜及过度劳累。

四、科学康复训练与心理支持

发病48小时后病情稳定者，尽早开展肢体康复训练（如关节活动度训练）、语言功能训练；结合物理治疗（如电刺激）、作业治疗，循序渐进，避免过度疲劳；家属需关注患者情绪，必要时寻求心理干预，预防抑郁。

五、特殊人群需个体化管理

老年人：防跌倒，用药精简（避免多重用药），定期监测肝肾功能；儿童：排查先天血管畸形，早期干预；妊娠期女性：优先保障母婴安全，调整药物（如避免华法林）；合并肾病者：慎用肾毒性药物，监测肌酐及尿量。