病情描述:狂犬疫苗的不良反应
主任医师 复旦大学附属华山医院
根据《中国疾控中心疫苗接种指南》及WHO报告,狂犬疫苗总体安全性良好,常见不良反应多为轻微局部或全身反应,严重不良反应发生率极低(<0.1%),特殊人群需结合个体情况遵医嘱接种。
常见局部不良反应包括注射部位疼痛、红肿、硬结及瘙痒,发生率约10%-30%,多在接种后24小时内出现,通常持续1-2天可自行缓解。无需特殊处理,注意避免抓挠或热敷,少数因清洁不当导致局部感染需消毒后就医。
轻微全身反应表现为发热(多为低热<38.5℃)、头痛、乏力、肌肉酸痛,少数伴恶心、呕吐,发生率约5%-15%,持续1-3天。建议接种后多饮水、保证休息,体温超38.5℃或症状加重时,可遵医嘱使用解热镇痛药。
罕见严重不良反应(如过敏性休克、血管神经性水肿)发生率<0.01%,多在接种后数分钟至数小时内发生,表现为呼吸困难、面部肿胀、血压下降等。需立即就医,延误可能危及生命,目前无证据表明疫苗致癌或影响生殖发育。
特殊人群需重点关注:孕妇暴露后建议尽早接种(WHO推荐);免疫低下者(如HIV、肿瘤放化疗患者)需评估抗体生成能力,按暴露级别调整接种方案;儿童不良反应与成人相似,发热等症状较普遍,但通常较轻,无需过度担忧。
接种后若出现严重症状(呼吸困难、面部肿胀)立即就医;局部持续红肿超3天或化脓需清洁消毒并咨询医生;全身症状持续超3天或加重(如高热不退、关节剧痛)应及时联系接种单位评估。