有多发性子宫内膜息肉应该怎么办

多发性子宫内膜息肉建议先通过宫腔镜检查或超声评估，再根据症状、息肉特征及生育需求等选择观察、药物或手术治疗。

明确诊断与评估

通过宫腔镜检查（诊断金标准）或经阴道超声初步筛查，明确息肉数量、大小、位置，结合异常子宫出血、不孕等症状评估风险等级。需注意：超声提示“多发强回声结节”时，需进一步宫腔镜确诊并排除恶性可能。

个体化治疗策略

无症状/小息肉（直径＜1cm）：可每3-6个月复查超声，暂不干预；

有症状/大息肉（直径≥1cm）：优先行宫腔镜息肉切除术（微创手术，保留子宫），术后病理检查排除癌变；

术后复发风险：约10%-30%，需定期随访。

药物辅助治疗

孕激素类药物（如地屈孕酮）可调节内膜周期，适用于术后预防复发或无法手术者。服药期间可能出现头晕、乳房胀痛等副作用，需遵医嘱监测激素水平，不可自行停药。

特殊人群处理

生育期女性：优先选择药物控制内膜炎症（如非激素类抗炎药）或微创术后自然受孕，避免盲目手术损伤内膜；

绝经期女性：若出现阴道出血，需警惕内膜癌风险，建议1个月内完成宫腔镜检查+诊刮，排除恶性病变。

长期健康管理

术后坚持健康生活方式（控制BMI＜24、避免长期熬夜），高风险人群（肥胖、糖尿病史）需加强血糖、血脂监测，降低息肉复发率。

注：以上内容仅为科普参考，具体治疗方案需由妇科医生结合影像学、病理结果及个人情况制定。