氯雷他定鼻炎

氯雷他定是第二代抗组胺药，常用于缓解过敏性鼻炎症状，服药后1-3小时起效，药效可持续24小时，适用于成人及2岁以上儿童。

一、适用人群与作用机制。氯雷他定主要用于过敏性鼻炎（包括季节性和常年性），通过选择性阻断组胺H1受体，减少鼻腔黏膜血管扩张和腺体分泌，缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。

二、疗效与起效特点。临床研究显示，氯雷他定对过敏性鼻炎症状的缓解率约70%-80%，起效时间平均1.5小时，持续24小时，服药后症状减轻可持续至次日，不影响日常活动。

三、特殊人群用药提示。儿童：2岁以下儿童不推荐使用，2-12岁需按体重调整剂量；孕妇及哺乳期女性：无明确禁忌症，但需医生评估；老年人：肝肾功能正常者可使用，肾功能不全者需监测；肝肾功能不全者：严重肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/min）禁用，轻度损害者需遵医嘱。

四、与其他干预措施的配合。优先采取非药物干预（如避免过敏原、鼻腔冲洗），药物仅作为辅助；与一代抗组胺药相比，氯雷他定无明显中枢抑制作用，嗜睡风险低，适合需保持清醒的人群；避免与大环内酯类抗生素（如红霉素）、唑类抗真菌药（如酮康唑）联用，可能增加血药浓度。

五、不良反应与就医建议。常见不良反应包括口干、乏力、头痛等，多数轻微且短暂；罕见严重反应（如心悸、呼吸困难）需立即停药并就医；如症状持续超过2周或加重，需重新评估病因，排除非过敏性鼻炎（如感染性鼻炎）。