病情描述:睾丸扭转有多痛
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
睾丸扭转的疼痛通常是突发的、剧烈的“绞痛样”剧痛,常难以忍受,短时间内(数小时内)加重,伴随恶心呕吐、睾丸肿胀等症状,需紧急就医。
疼痛性质与程度
睾丸扭转的疼痛属急性缺血性剧痛,表现为“刀割样”或“撕裂样”,患者常辗转不安、无法忍受,与普通睾丸炎的“胀痛”不同,扭转疼痛无缓解期,体位改变(如平卧)无法减轻,且触诊阴囊时疼痛剧烈加剧。
疼痛持续时间与进展
疼痛一旦发生,持续不缓解,数小时内可能加重,未及时处理时,疼痛伴随睾丸肿胀、变硬、触痛加剧,阴囊肿大、皮肤发红,且疼痛不会因按压或平卧减轻,反而可能因缺血加重而持续恶化。
疼痛伴随症状
除剧痛外,常伴恶心、呕吐、发热等,儿童因表达能力有限,表现为哭闹不止、拒绝触碰阴囊,或因反射性恶心拒绝进食,家长需警惕“无法安抚的哭闹+阴囊触痛”组合。
特殊人群(儿童)疼痛特点
婴幼儿无法描述疼痛,多表现为突然剧烈哭闹、阴囊抗拒触碰,或患侧睾丸上移呈横位(正常下垂),易被误认为“外伤”“疝气”,需家长通过“触诊时患儿剧烈抗拒”“睾丸位置异常”及时识别。
延误治疗的严重后果
疼痛持续提示睾丸缺血加重,超过6小时可能坏死,需紧急手术探查。出现突发阴囊剧痛时,切勿忍耐或自行用止痛药掩盖症状,应立即就医,避免因延误导致不可逆损伤。
(注:以上内容基于《泌尿外科学》临床指南及儿童睾丸扭转诊疗共识,具体诊疗需遵医嘱。)