病情描述:尿潜血+是什么意思
主任医师 首都医科大学宣武医院
尿潜血+是指尿常规检查中发现血红蛋白或红细胞成分(肉眼无法观察到尿液颜色变化),提示泌尿系统或肾脏可能存在潜在病变,需结合其他检查明确原因。
定义与含义:尿潜血阳性(“+”)是尿常规检测中血红蛋白定性结果,提示尿液中存在红细胞或血红蛋白成分,但肉眼无血尿表现(即“镜下血尿”)。需通过尿沉渣镜检确认红细胞数量(>3个/高倍视野为真性血尿),排除假阳性(如标本污染、试剂误差)。
常见原因:分生理性与病理性。生理性包括剧烈运动、发热、长时间站立(体位性因素);病理性涉及泌尿系统感染(膀胱炎)、尿路结石(肾结石)、肾小球肾炎、前列腺增生(男性)、妇科炎症(女性)等,需结合症状进一步鉴别。
典型疾病类型:泌尿系统感染常伴尿频尿急尿痛;尿路结石可引发腰腹部绞痛、排尿中断;肾小球肾炎多有蛋白尿、水肿、高血压;老年男性前列腺增生易出现排尿困难;女性经期或阴道出血可能污染尿液。
特殊人群注意:孕妇(孕期肾脏负担增加,需排除妊娠相关肾损伤)、老年人(警惕膀胱癌、肾癌等肿瘤)、糖尿病患者(高血糖易致肾微血管病变)、剧烈运动后人群(需休息1周后复查)。
处理建议与就医时机:先排除生理性因素(如避免剧烈运动、发热后复查);若持续阳性,需进一步检查尿沉渣、泌尿系超声、肾功能;感染用抗生素(如左氧氟沙星)、结石需排石或手术、肾炎需护肾治疗;出现尿痛、水肿、血压升高或特殊人群阳性,应及时就医。