病情描述:鼻涕倒流到咽喉老吐痰怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
鼻涕倒流至咽喉频繁吐痰,多为鼻后滴漏综合征,需先明确病因(如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等),通过对症治疗+生活管理改善症状。
明确病因
先就医排查,常见诱因包括过敏性鼻炎(接触花粉、尘螨后鼻痒、喷嚏)、慢性鼻窦炎(长期脓涕、鼻塞)、鼻息肉(嗅觉减退)、感冒后鼻黏膜功能未恢复。症状持续超2周未缓解时,需进一步检查(鼻内镜、过敏原检测),避免延误治疗。
对症治疗
过敏性鼻炎:短期用抗组胺药(氯雷他定)+鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂);
慢性鼻窦炎:抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)+黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊);
每日用生理盐水洗鼻1-2次,清除鼻腔分泌物,减少倒流刺激。
生活管理
远离过敏原(花粉季戴口罩、定期除螨),室内湿度保持40%-60%(用加湿器);
饮食清淡,忌辛辣刺激、生冷食物,戒烟及二手烟;
睡前2小时不进食,避免胃酸反流加重鼻后滴漏。
特殊人群注意
孕妇/哺乳期女性:鼻用激素相对安全,口服药需医生评估(如避免氯雷他定长期使用);
儿童:鼻用激素需按年龄调整剂量,避免成人剂型;
老年人/慢性病患者(高血压、糖尿病):用药可能影响基础病,需监测肝肾功能,避免药物相互作用。
就医提示
若症状持续超2周、脓涕带血、高热头痛、耳鸣听力下降,或影响睡眠、进食,需立即就诊,排查鼻-鼻窦-咽喉器质性病变(如鼻肿瘤、中耳炎等)。