扁桃体痛什么原因

扁桃体痛最常见原因是感染（病毒或细菌），也可能由理化刺激、免疫反应等引发，需结合症状特点初步判断。

感染性因素（最常见）

病毒感染占比约60%-70%，常见病原体包括腺病毒、流感病毒、EB病毒等，表现为扁桃体红肿、咽痛、发热；细菌感染以A组β溶血性链球菌为主，常伴脓性分泌物、高热，需抗生素治疗（如青霉素类），延误可能引发风湿热、肾炎。

非感染性刺激或损伤

长期吸烟、空气污染颗粒、辛辣饮食可直接刺激扁桃体黏膜，引发疼痛；扁桃体异物（如食物残渣）或机械损伤（如刷牙过度）也会导致局部炎症，表现为短暂刺痛或吞咽痛。

免疫及自身免疫性因素

反复扁桃体炎或免疫功能异常时，扁桃体易因免疫复合物沉积引发疼痛；部分自身免疫病（如白塞病、结节病）可累及扁桃体，出现红肿、溃疡，需结合全身症状综合诊断。

特殊人群注意事项

儿童扁桃体生理性肥大可能合并睡眠呼吸暂停，引发夜间疼痛；老年人免疫力低下，感染后症状隐匿，需警惕重症风险；孕妇用药受限，建议优先盐水含漱、温凉饮食等非药物干预。

其他少见病因

扁桃体周围脓肿早期表现为单侧剧烈疼痛、张口受限，需穿刺引流；单侧扁桃体无痛性肿大、溃疡可能提示肿瘤（如鳞状细胞癌），中老年需排查；咽炎、鼻窦炎等邻近器官炎症可通过神经放射至扁桃体，引发牵涉痛。

提示：若疼痛持续超2周、伴单侧肿大/溃疡、发热不退或吞咽困难，需及时就医排查病因。