病情描述:发烧浑身发冷怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
发烧浑身发冷是机体体温调节中枢上调,致骨骼肌收缩产热与外周血管收缩减少散热,引发的体感寒冷症状,需通过保暖、监测体温及必要时退热处理。
理解生理机制
发烧初期发冷源于体温调定点上移,外周血管收缩减少散热,骨骼肌不自主收缩(寒颤)增加产热,此时外周循环变差(四肢冰凉),导致体感寒冷。此过程是身体应对感染的正常免疫反应。
即时缓解措施
立即添加衣物或盖薄被保暖(避免裸露皮肤),但勿过度捂汗;
用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位进行物理降温,禁用酒精擦浴(可能刺激皮肤加重寒颤)。
退热与补水
当体温≥38.5℃或伴随头痛、肌肉酸痛时,可服用退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬),需按说明书或医嘱使用;服药后饮用温水补充水分,避免脱水(尤其老人、儿童需防尿量减少)。
特殊人群注意事项
儿童:2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上加用布洛芬,避免捂汗,体温<38.5℃优先物理降温;
孕妇:首选物理降温,体温≥38.5℃时咨询医生选择安全性药物;
老人/慢性病患者:禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),需密切监测血压、心率,避免自行用药。
需立即就医的情况
持续高热(≥39℃)超24小时,或服药后体温反复;
伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊、皮疹、呕吐/抽搐等;
怀疑流感等病毒感染(如接触流感患者),需尽早抗病毒治疗(如奥司他韦,遵医嘱)。