病情描述:尿乳白色是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿液呈乳白色可能与乳糜尿、泌尿系统感染、结晶尿、脂肪尿或蛋白尿等因素相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
乳糜尿
由丝虫病、结核、肿瘤等致淋巴管阻塞破裂,淋巴液混入尿液,外观呈牛奶或米汤样,静置后有凝块,可伴血丝。乳糜试验阳性,高发于丝虫病流行区,需排查病因并针对性治疗(如抗丝虫、手术)。
泌尿系统感染(脓尿)
细菌感染引发大量白细胞、脓细胞,尿液浑浊呈乳白色,伴尿频、尿急、尿痛,可伴发热、腰痛。尿常规可见白细胞/细菌,需抗生素治疗,糖尿病、免疫力低下者需重点预防。
尿液结晶
尿液浓缩或饮食因素致磷酸盐/尿酸盐析出,晨尿多见,饮水后变清,无明显不适。多因饮水不足或高盐/高钙饮食,多喝水即可缓解,无需特殊处理。
脂肪尿
肾病综合征、肾小管病变等致脂肪滴入尿,尿液乳白伴水肿、低蛋白血症,需查尿蛋白定量及肾功能,针对原发病治疗(如激素、免疫抑制剂),特殊人群需加强监测。
蛋白尿
严重蛋白尿可致尿液浑浊,外观类似乳白色,伴泡沫增多、水肿,需查24小时尿蛋白及肾功能。糖尿病肾病、肾小球肾炎等需控制血糖/血压,延缓肾功能进展。
特殊人群注意:丝虫病高发区居民、糖尿病/肾病患者、免疫力低下者需警惕异常尿色,避免延误感染或原发病诊治。
就医提示:若乳白色尿持续不缓解,伴血尿、发热、腰痛、水肿,或饮水后无改善,应及时就诊,完善尿常规、乳糜试验、肾功能等检查。