包皮过长一定要割掉吗

包皮过长是否需要手术，需结合具体情况判断，并非所有包皮过长者都必须切除。

明确定义与类型

包皮过长指包皮自然覆盖阴茎头但可上翻露出尿道外口，与包茎（包皮口狭窄无法上翻）不同。生理性包皮过长在青春期前常见，随阴茎发育多数可自然改善，无需过度干预。

无需手术的情况

若包皮可轻松上翻、日常清洁良好（每日翻开清洗），无反复红肿、分泌物增多或排尿不适（如尿流细弱、排尿时包皮鼓起），通常无需手术。健康成人长期包皮过长未合并并发症，不增加阴茎癌、性传播疾病风险。

需手术的指征

符合以下情况建议手术：①反复包皮龟头炎（每年≥2次），或分泌物异常、异味、局部溃疡；②包皮口狭窄导致排尿困难、尿流中断；③性生活时疼痛或因包皮嵌顿影响体验；④合并包茎（无法上翻）。长期炎症刺激可能增加局部病变风险，需尽早处理。

特殊人群注意事项

儿童：新生儿至5岁包皮过长多为生理性，随发育可自然改善，建议5岁后评估是否需干预；若合并排尿困难、反复感染，可提前手术。

老年男性：合并前列腺增生、糖尿病者需控制基础病，术前调整用药；合并隐匿阴茎、尿道下裂等需联合治疗。

术后护理与风险提示

术后需保持伤口清洁干燥，避免勃起（可短期服用雌激素类药物预防，需遵医嘱）；常规使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染，多数1-2周愈合。少数出现出血、感染（发生率＜5%），需及时复诊处理。