病情描述:新冠感染检测方法
主任医师 广西医科大学第一附属医院
新冠感染检测方法主要包括核酸检测、抗原检测、抗体检测及病毒分离培养等,其中核酸检测为确诊金标准,其余方法用于筛查、预后评估及科研。
核酸检测(分子诊断):基于RT-PCR技术,通过扩增病毒RNA实现高特异性诊断,为感染确诊金标准。采样以鼻咽拭子为主,2-4小时出结果,需在生物安全实验室完成。适用于早期感染确诊、重症病毒分型,孕妇及婴幼儿采样时需轻柔操作以减少不适。
抗原检测(快速筛查):采用胶体金免疫层析法,15-30分钟出结果,适用于疑似病例快速筛查及居家自测。采样需严格按说明书采集鼻/咽拭子,避免样本污染;2小时内检测最佳,保存条件为2-8℃,假阴性率高于核酸检测,需结合临床判断。
抗体检测(血清学):检测IgM(感染早期3-5天出现,提示近期感染)与IgG(恢复期出现,提示既往感染),需注意2-4周窗口期(此阶段抗体阴性)。孕妇因激素变化可能影响IgG水平,免疫功能低下者抗体产生延迟,结果均需结合核酸检测或病程分析。
病毒分离培养:通过细胞培养分离病毒,耗时3-7天,阳性率低,仅用于科研或不明原因感染调查,临床不作为常规检测手段,样本需4℃保存并6小时内送检。
影像学检查(辅助诊断):胸部CT或X线显示磨玻璃影、实变影等特征性改变,可结合临床症状辅助判断肺炎。适用于核酸/抗原阴性但高度疑似病例,不能单独确诊;孕妇需注意辐射防护,建议采用低剂量CT扫描。