开颅手术后第几天痛

开颅手术后疼痛通常在术后1-3天达到峰值，多数患者1周内逐渐缓解，少数因神经损伤或并发症持续2周以上。

术后1-3天为疼痛高峰期：手术创伤引发局部炎症反应，伴随颅内压波动与组织水肿，导致剧烈疼痛；3-5天后水肿逐步吸收，颅内压趋于稳定，疼痛程度开始下降；若1周后疼痛未缓解，需警惕感染、血肿等并发症。

疼痛产生源于三大机制：一是手术创伤刺激神经末梢，释放致痛物质引发炎症反应；二是颅内压升高（脑水肿或少量出血）直接牵拉脑膜；三是神经纤维损伤（如颅神经牵拉或断裂），可能导致持续性刺痛或烧灼感。

疼痛持续时间受多因素影响：手术类型（如脑肿瘤切除创伤较小，而脑外伤清创疼痛更重）、个体体质（年轻人恢复快于老年人）、并发症（感染或脑脊液漏延长疼痛）、止痛措施是否规范（早期足量止痛可缩短周期）均起关键作用。

疼痛管理需结合药物与非药物手段：药物方面，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类（如氨酚羟考酮）；物理方式包括术后48小时内冷敷（减轻水肿）、抬高床头15-30°降低颅内压；心理调节（深呼吸、分散注意力）可缓解焦虑加重的疼痛感知。

特殊人群需额外关注：老年人代谢慢，药物排泄延迟，疼痛缓解周期可能延长；儿童对疼痛更敏感，优先采用非药物方式（如安抚游戏）；合并糖尿病者愈合延迟，疼痛易伴随红肿热痛；长期使用止痛药者可能出现耐药性，需遵医嘱调整方案。