病情描述:脑垂体瘤症状晚期
副主任医师 南方医科大学南方医院
脑垂体瘤晚期常表现为激素分泌紊乱加重、周围组织严重受压、神经功能障碍及全身衰竭等症状,需结合综合治疗改善预后。
激素分泌紊乱加重
功能性垂体瘤(如泌乳素瘤、生长激素瘤、ACTH瘤)晚期激素水平持续升高:泌乳素瘤致顽固性闭经、溢乳;生长激素瘤引发肢端肥大症(关节痛、心脏负荷增加);ACTH瘤加重库欣综合征(向心性肥胖、骨质疏松)。无功能性瘤可继发垂体功能低下,出现肾上腺、甲状腺、性腺功能减退。
周围组织压迫症状
视交叉受压致双颞侧偏盲、视力急剧下降;海绵窦受累引发眼球运动障碍、复视、眼睑下垂;下丘脑受压出现尿崩症(多尿、烦渴)、高热或低体温调节异常。
颅内神经与颅内压症状
颅内压增高表现为剧烈头痛(晨起加重)、喷射性呕吐、视乳头水肿;肿瘤侵袭颅底神经(三叉神经、面神经),出现面部麻木、疼痛、听力下降。
全身衰竭与代谢紊乱
长期激素失衡及肿瘤消耗导致体重骤降、恶病质;电解质紊乱(尿崩症脱水、高钠血症);免疫功能低下,易并发肺炎、尿路感染等感染性疾病。
急性并发症与特殊人群风险
垂体卒中(突发头痛、视力骤降、昏迷)需急诊处理;儿童患者生长发育停滞、性早熟加重;老年患者症状隐匿,需结合垂体激素水平、影像学检查(MRI)综合诊断。药物治疗(如溴隐亭、奥曲肽、糖皮质激素)需在医生指导下进行。
(注:内容基于临床诊疗指南,具体治疗方案需个体化评估。)