病情描述:男的尿血是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
男性血尿通常提示泌尿系统存在异常,可能由感染、结石、肿瘤等多种原因引起,需结合症状与检查明确病因。
泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)引发膀胱炎、尿道炎或前列腺炎,炎症刺激黏膜充血水肿,导致毛细血管破裂出血。典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血丝,部分伴发热。糖尿病、免疫力低下者风险较高,建议多饮水、避免憋尿,及时就医抗感染治疗。
尿路结石:草酸钙、尿酸盐等结石在尿路内移动时,摩擦损伤黏膜致出血。常伴腰腹部绞痛、恶心呕吐,结石阻塞可引发肾积水。长期高嘌呤饮食、尿量少者易发病,建议每日饮水2000ml以上,小结石可尝试药物排石,大结石需碎石或手术。
前列腺疾病:中老年男性因前列腺增生压迫尿道,或中青年男性因前列腺炎充血,均可导致黏膜损伤出血。表现为尿频、尿流变细、夜尿增多,合并感染时伴尿急尿痛。老年男性需警惕增生合并前列腺癌,建议定期做前列腺超声和PSA检查。
泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤早期常表现为无痛性肉眼血尿,尤其50岁以上男性风险增高。肿瘤侵犯血管或黏膜时出血,可能伴排尿困难、体重下降。建议出现无痛性血尿立即就诊,通过CT、膀胱镜等检查排查肿瘤。
其他因素:外伤(如肾挫伤)、剧烈运动(短暂镜下血尿)、药物(华法林、阿司匹林)或全身性疾病(血小板减少、紫癜)也可能引起血尿。服用抗凝药者需监测凝血功能,剧烈运动后血尿应暂停运动并复查尿常规。