包茎，什么时候手术合适

包茎建议明确诊断后尽早手术，尤其是病理性包茎或合并症状者应优先干预，生理性包茎可观察至青春期前。

生理性与病理性包茎的鉴别时机

生理性包茎多见于婴幼儿，包皮口略紧但无梗阻，随阴茎发育（5岁后）多数可自然缓解；病理性包茎（包皮口狭窄无法翻开、露出龟头）需手术。鉴别要点：能否翻开包皮露出龟头、是否反复红肿或有分泌物。

生理性包茎的观察干预标准

5岁前无症状者（无反复感染、排尿正常）可观察；5岁后若包皮口仍无法翻开，或出现包皮垢堆积、异味、排尿时包皮鼓起，需进一步检查是否为病理性，必要时手术。

症状性包茎的紧急手术指征

反复包皮炎（红肿、瘙痒、分泌物）、尿路感染（尿频、尿痛）、排尿困难（尿流细弱、排尿费力）、包皮嵌顿（勃起时疼痛、水肿），需立即手术，避免炎症加重或组织坏死。

特殊人群的手术时机选择

婴幼儿：生理性包茎无症状者不建议过早手术，避免创伤；

成人：无论有无症状，建议手术（如性生活不适、早泄或长期炎症风险）；

合并基础病者（糖尿病、免疫低下）：需控制基础病后手术，预防感染风险。

术后护理与药物使用

术前清洁（碘伏消毒），术后口服抗生素（如头孢类）预防感染，局部用生理盐水或碘伏消毒伤口，避免剧烈活动，1周内避免沾水。若出现持续红肿、出血需及时就医。

（注：具体手术时机需由泌尿外科医生评估，以上内容仅供参考，不替代专业诊疗。）