病情描述:小狗被大狗咬伤了该怎么办
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
人被大狗咬伤后,需立即用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上,挤出污血,碘伏消毒后尽快就医,24小时内接种狂犬病疫苗,必要时注射免疫球蛋白或抗生素。
伤口紧急处理
立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,持续挤压伤口周围组织,挤出污血至无血液渗出;用碘伏或聚维酮碘消毒伤口外部,避免酒精直接涂抹伤口内部;伤口较深时保持开放引流,禁止自行包扎。
及时就医原则
24小时内就医最佳,狂犬病疫苗暴露后接种越早效果越好;伤口严重(撕裂、出血、贯通伤)需清创缝合,禁止自行处理;医生需评估伤口污染程度,必要时口服抗生素(如阿莫西林),避免感染扩散。
狂犬病暴露分级与疫苗接种
按中国疾控中心标准:I级暴露(无破损)无需处理;II级暴露(破皮/少量出血)需处理伤口+接种狂犬病疫苗;III级暴露(出血/贯通伤)需处理+接种+浸润注射狂犬病免疫球蛋白,24小时内完成首剂疫苗接种。
抗生素规范使用
污染严重或III级暴露者,需遵医嘱使用抗生素(如头孢类),避免自行滥用;接种抗生素期间观察伤口是否红肿、渗液,若症状加重需立即复诊。
特殊人群注意事项
孕妇、老年人、糖尿病/肾病患者等免疫低下者,需24小时内就医,加强伤口护理与观察;孕妇接种疫苗安全性明确,需医生评估后处理;免疫功能低下者可能需增加疫苗剂量或加强针。
注:药物仅提及名称,具体服用方案需遵医嘱。