病情描述:被疯狗咬了怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
被疯狗咬伤后,应立即冲洗伤口并尽快就医,根据伤口暴露级别接种狂犬疫苗,必要时注射被动免疫制剂以预防狂犬病。
一、伤口紧急处理
立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,彻底清除唾液残留;避免挤压伤口(减少病毒扩散),用碘伏或75%酒精消毒,保持伤口干燥暴露。
二、尽快就医评估
无论伤口大小,均需立即前往正规医院急诊科或感染科,由医生评估伤口类型(出血性/非出血性)、动物健康史及暴露级别,判断是否需进一步处理。
三、分级接种狂犬疫苗
根据暴露级别接种:
I级(完好皮肤接触/被舔):无需处理;
II级(轻微抓伤/擦伤,无出血):处理伤口+接种疫苗;
III级(出血性咬伤/抓伤,黏膜污染):处理伤口+疫苗+被动免疫制剂。
疫苗需按时完成全程接种(五针法:0、3、7、14、28天),不可提前中断。
四、被动免疫制剂使用
III级暴露或免疫功能低下者,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)或抗狂犬病血清,24小时内完成,快速中和病毒,降低发病风险。需由医护人员操作,不可自行使用。
五、特殊人群注意事项
孕妇、老人、儿童及免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者),需优先处理伤口并立即就医,疫苗接种及被动免疫制剂使用不受影响,但需在医生监测下完成,孕妇接种疫苗安全(WHO推荐)。