如何治疗扁桃体肿大

扁桃体肿大的治疗需结合病因、严重程度及个体情况，以控制症状、去除病因为核心，常见方法包括病因治疗、对症支持、药物干预、必要时手术及生活方式调整。

明确病因是治疗基础

病毒感染（如腺病毒、EB病毒）常需对症支持（退热、补液），无需抗生素；细菌感染（如A组链球菌）需抗生素（如阿莫西林）；过敏或反流引起者需规避过敏原、抑酸治疗；生理性肥大（儿童多见）无明显症状可观察。

对症与生活方式调整

保持口腔湿润（多饮温水），每日用温盐水（250ml水+半茶匙盐）漱口3-4次；避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激；饮食以温凉流质或软食为主；发热咽痛时可冷敷颈部或温水擦浴辅助退热。

药物治疗需遵医嘱

细菌感染首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素；疼痛发热可用非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）；局部含漱或含片（氯己定含漱液、西吡氯铵含片）缓解局部症状；过敏诱发者需口服抗组胺药（氯雷他定）。

手术治疗的适应症

反复发作（每年≥5次）、扁桃体过度肥大致呼吸困难/吞咽困难、睡眠呼吸暂停综合征、怀疑恶变或继发风湿热/肾炎等并发症。儿童生理性肥大无梗阻症状时暂不手术，需动态观察。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性需医生评估用药安全性；糖尿病患者感染后易加重，需监测血糖并加强感染控制；老年患者合并心肺疾病时，手术耐受性需多学科评估；儿童需严格按年龄体重调整用药剂量。