病情描述:纤维喉镜的适应症
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
纤维喉镜是一种通过鼻腔或口腔插入的柔性内镜,适用于咽喉部疾病的诊断与部分微创治疗,尤其适用于儿童、老年人及颈部活动受限者。
咽喉部疾病诊断
临床常用于评估急慢性喉炎、咽炎、扁桃体炎等炎症病变,重点观察声带运动状态,明确声带息肉、小结、白斑等病变的位置、大小及形态,评估声门闭合功能,为药物治疗或手术方案提供依据。
喉部异物检查与取出
儿童误吸异物(如坚果、纽扣电池)及成人气管入口异物,纤维喉镜可直视定位异物,结合异物钳完成微创取出,避免硬质喉镜对咽喉黏膜的损伤,尤其适用于异物停留时间短、无明显气道梗阻者。
喉部肿瘤早期筛查与活检
对声门型喉癌、下咽癌等,纤维喉镜能清晰观察肿瘤侵犯范围(如声带活动度、会厌谷受累情况),必要时取活检明确病理性质,临床研究证实其对Ⅰ-Ⅱ期喉癌的检出率达98%以上。
颈部手术术前评估
甲状腺、颈椎手术前,需通过纤维喉镜检查喉部结构是否受压(如甲状腺肿大压迫气管)、声带功能是否正常,避免手术损伤喉返神经或气管,降低术后并发症风险。
特殊人群检查与治疗
儿童、老年患者或颈椎畸形、颈部活动受限者,纤维喉镜柔软无创伤,患者耐受度高,可完成声带功能评估、气管插管前气道评估等;儿童检查前需禁食禁水,老年人需评估心肺功能,检查后观察1-2小时无不适方可离院。
(注:检查前可能使用丁卡因等局部麻醉药,具体操作需遵医嘱。)