腰疼肚子疼月经不来怎么回事

腰疼、肚子疼伴随月经推迟，可能与内分泌紊乱、妇科疾病、妊娠异常、慢性疾病或精神压力等因素相关，需结合具体症状及检查明确原因。

内分泌代谢异常：多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵障碍致月经稀发/闭经，常伴多毛、痤疮；甲状腺功能减退/亢进、高泌乳素血症也会干扰激素平衡，引发症状，需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊。

妇科器质性病变：子宫内膜异位症表现为痛经进行性加重、性交痛，盆腔超声可见异位病灶；盆腔炎伴发热、白带异常，B超提示盆腔积液；子宫肌瘤压迫内膜时可致月经推迟，需妇科超声鉴别。

妊娠相关情况：育龄女性需优先排除妊娠，宫外孕表现为单侧下腹痛、阴道少量出血，HCG阳性但B超未见宫内孕囊，需紧急排查；先兆流产伴腰酸、腹痛、阴道出血，HCG阳性且孕酮偏低时需进一步检查。

慢性疾病与生活方式：慢性肾病、糖尿病通过影响代谢或血管功能干扰月经周期；过度减重、剧烈运动致能量失衡，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，引发“应激性闭经”，青少年及围绝经期女性需特别关注。

精神心理因素：长期焦虑、抑郁、压力过大，通过神经内分泌轴抑制排卵，导致月经推迟，伴随腰酸腹痛等躯体症状，需结合心理评估及生活调节。

特殊人群注意：育龄女性需优先检测HCG排除妊娠，青少年警惕青春期功能失调性子宫出血，围绝经期女性应排查卵巢功能衰退；激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）可能影响月经，需遵医嘱用药。