病情描述:晚上睡觉老是打呼噜是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
晚上睡觉频繁打呼噜主要与上呼吸道结构异常、肥胖、睡眠习惯、疾病及特殊人群生理特点相关,长期忽视可能引发健康风险。
上呼吸道解剖结构异常
腺样体或扁桃体肥大(儿童常见)、鼻中隔偏曲、鼻息肉等会直接阻塞气道,导致气流冲击软组织产生振动性呼噜。成人若扁桃体Ⅲ度肿大或鼻中隔偏曲,也会诱发持续性呼噜,尤其在感冒或炎症期加重。
肥胖与体重超标
颈部、咽部脂肪堆积会挤压气道空间,BMI≥28者睡眠呼吸暂停综合征(OSA)风险是正常人群的3-4倍(《柳叶刀》2022年研究)。脂肪松弛还会降低肌肉张力,加重气道塌陷,导致呼噜声响亮且伴随呼吸暂停。
睡眠姿势与生活习惯
仰卧时舌根后坠占气道面积增加35%(临床观察数据),侧卧可减少阻塞;饮酒、吸烟及服用镇静药物(如氯硝西泮)会松弛咽喉肌肉,使气道塌陷,诱发夜间频繁呼噜。
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)
单纯呼噜者多无呼吸暂停,而OSA患者每夜出现≥5次呼吸暂停(每次≥10秒),伴随血氧下降、夜间憋醒、白天嗜睡等症状。OSA是心血管疾病高危因素,需通过多导睡眠监测(PSG)确诊。
特殊人群注意事项
儿童若呼噜伴随张口呼吸、发育迟缓,需排查腺样体/扁桃体肥大(必要时手术);孕妇因激素变化及体重增加,呼噜频率升高,建议控制体重并侧卧;老年人肌肉松弛,咽壁塌陷风险增加,需警惕OSA,定期监测血氧饱和度。