儿童扁桃体肥大怎么治疗

儿童扁桃体肥大治疗需结合病因、症状及年龄特点，以观察、药物或手术干预为主，优先通过规范评估制定方案。

观察等待策略

轻度肥大且无症状（无睡眠障碍、反复感染）者，尤其3-5岁生理性肥大儿童，可每3-6个月复查，观察是否随年龄增长自然缓解，避免过度治疗。需警惕进展信号：夜间张口呼吸、频繁清嗓或扁桃体肿大持续增大。

药物治疗原则

明确病因后用药：感染性肥大予抗生素（如阿莫西林）；过敏性肥大用抗组胺药（如氯雷他定）；局部炎症用生理盐水含漱。需遵医嘱，避免滥用抗生素，过敏体质儿童需注意药物反应。

手术治疗指征

符合以下情况建议手术：①中重度肥大致睡眠呼吸暂停（夜间憋醒、张口呼吸）；②反复感染（每年≥5次）；③影响发育（腺样体面容、生长迟缓）。术式以扁桃体切除术为主，需耳鼻喉科医生评估，术后需清洁口腔、防出血。

基础生活管理

减少刺激：远离二手烟、雾霾，过敏儿童规避过敏原；

增强免疫：均衡饮食（补充维生素C、锌）、规律作息，肥胖儿童需控制体重；

鼻腔护理：睡前用生理盐水洗鼻，保持气道通畅；

适度运动：增强体质，提升呼吸道抵抗力。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）：优先观察，谨慎手术（随免疫系统成熟可能缓解）；

肥胖儿童：需减重，减轻上气道负担；

基础疾病者（哮喘、心脏病）：手术需多学科协作，术后感染风险高，需密切监测。