病情描述:上厕所小便有血是什么情况
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
小便出现血液(医学称血尿)可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或全身性疾病等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
泌尿系统感染
泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎)是血尿常见原因,多见于女性及免疫力低下者,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,尿液检查可见白细胞及细菌升高,需遵医嘱规范抗感染治疗。
泌尿系统结石
泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石)也会引发血尿,疼痛多为腰腹部绞痛,可向会阴部放射,结石梗阻时伴随恶心呕吐,超声或CT检查可发现结石影,需及时排石治疗。
肾小球源性疾病
肾小球源性血尿(如急性肾炎、IgA肾病)多见于年轻人,常伴随蛋白尿、水肿、高血压,尿液红细胞形态以畸形为主,需通过肾功能及肾活检明确诊断,早期干预可延缓肾功能恶化。
泌尿系统肿瘤
泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌)需高度警惕,尤其中老年人出现无痛性肉眼血尿时应优先排查,膀胱癌常表现间歇性全程血尿,肾癌可伴腰痛、腹部肿块,影像学及膀胱镜检查是诊断关键。
特殊人群注意事项
特殊情况需鉴别:女性经期可能污染尿液造成假性血尿;剧烈运动后偶见生理性镜下血尿,休息后可缓解;老年人前列腺增生导致的血尿与排尿困难相关,需结合病史及尿流动力学检查。
血尿原因复杂,生理性因素(如运动)需观察,病理性因素(如感染、肿瘤)需及时就医,建议尽早完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确诊断后规范治疗。