病情描述:引起猩红热的病原体是什么
浙江大学医学院附属第一医院
引起猩红热的病原体是A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌),属于革兰氏阳性球菌,可通过产生致热外毒素引发典型症状。
病原体特性
A组β溶血性链球菌为革兰氏阳性球菌,具有较强侵袭力,能分泌红疹毒素(致热外毒素)等致病因子,对皮肤、咽部黏膜等组织造成损伤,是猩红热的直接病因。该菌对青霉素类抗生素敏感,60℃以上30分钟可灭活。
传播途径与易感人群
主要经呼吸道飞沫传播(患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫含病菌),或接触被污染的手、餐具、玩具等间接传播;5-15岁儿童因免疫系统发育不完善,是高发人群;家庭、学校等集体单位易出现聚集性感染。
典型临床特征
起病急,高热(39-40℃)伴咽痛、吞咽痛,1-2天后出现全身弥漫性针尖状充血性皮疹(“鸡皮样”或“砂纸样”),口周苍白圈、草莓舌为特征性表现,皮疹消退后伴糠麸样脱屑,病程约1-2周。
治疗原则与特殊人群
首选青霉素类(如青霉素G)或头孢类抗生素,早期足量治疗可降低风湿热、肾小球肾炎等并发症风险;青霉素过敏者需及时就医调整用药(如克林霉素),避免自行停药或滥用抗生素。儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱治疗。
预防措施
日常预防以“控制传染源、切断传播途径”为主:患者隔离至症状消失、咽部培养阴性(通常2周);勤洗手、戴口罩,避免接触分泌物;集体单位发现病例及时报告,保持室内通风,儿童减少前往人群密集场所。